ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΕΛΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑ
Βασικά χαρακτηριστικά
Η ελαστογραφία είναι ιατρική απεικονιστική τεχνική, η οποία διερευνά την ελαστικότητα και τη σκληρότητα των ιστών του σώµατος.
Βασίζεται στην αρχή, στην οποία βασίζεται και η παλαιοτάτη µέθοδος της ψηλάφησης: εάν ένας ιστός – όργανο (π.χ. ήπαρ), είναι σκληρός ή µαλακός είναι ένδειξη για την παρουσία νόσου ή µη.
-
Σημαντικό διαγνωστικό όφελος
-
Δεν επιβαρύνει τον ασθενή με ακτινοβολία
-
Ανώδυνη, όπως κάθε εξέταση υπερήχων
-
Διεξάγεται σε σύντομο χρόνο
-
Δεν απαιτεί ιδιαίτερη προετοιμασία
-
Υψηλή αξιοπιστία αποτελέσματος
Με το έγχρωμο υπερηχογράφημα υψηλής ευκρίνειας των μαστών αναδεικνύεται η βλάβη σε αρχικό στάδιο, αποτυπώνεται η μορφολογία της, οι αιμοδυναμικές παράμετροί της και η σχέση της βλάβης αυτής με τους γύρω ιστούς. Τα μορφολογικά και αιμοδυναμικά χαρακτηριστικά της βλάβης σε ορισμένες περιπτώσεις δεν είναι αρκετά για τον χαρακτηρισμό της βλάβης σε καλοήθη ή κακοήθη.
Εκεί έρχεται να βοηθήσει η ελαστογραφία, που γίνεται ταυτόχρονα με το υπερηχογράφημα των μαστών προσθέτοντας επιπλέον κριτήρια για τον χαρακτηρισμό της βλάβης. Η ελαστογραφία είναι μία νέα και ιδιαίτερα χρήσιμη τεχνική επιτρέπει την αξιολόγηση της σκληρότητας των ιστών. Ορισμένες παθήσεις, όπως ο καρκίνος, οδηγούν στην αύξηση της σκληρότητας των ιστών. Ένας φυσιολογικός ιστός δηλαδή, έχει ελαστικά χαρακτηριστικά, ενώ ο νεοπλασματικός ιστός παρουσιάζει σκληρότητα.
Η ελαστογραφία παρουσιάζει μία αναλογία με την ψηλάφηση που εκτελείται από τους κλινικούς γιατρούς για ανίχνευση αλλοιώσεων στον μαστό, με τη διαφορά ότι η κλασική ψηλάφηση είναι μία υποκειμενική εξέταση και εμφανίζει μικρή ευαισθησία στην ανίχνευση των μικρών αλλοιώσεων ειδικά όταν βρίσκονται σε μεγάλο βάθος από την επιφάνεια του δέρματος. Με την ελαστογραφία λαμβάνονται πληροφορίες για την ελαστικότητα της βλάβης όσο βαθιά κι αν αυτή βρίσκεται.
Πολλές μελέτες αποδεικνύουν ότι η ελαστογραφία, αποτελεί, το 2ο κριτήριο με το οποίο μπορούμε να χαρακτηρίσουμε αν ένα υπερηχογραφικό εύρημα είναι καλοήθες ή κακοήθες βάση της σκληρότητας του.
Η ελαστογραφία κάνει ασφαλέστερο τον χαρακτηρισμό των όζων. Η διάγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς στηρίζεται στα υπερηχογραφικά χαρακτηριστικά του όζου (υποηχογένεια, μικροαποτιτανώσεις, ασαφή όρια, μεγαλύτερο ύψος από πλάτος) και στην αιμοδυναμική συμπεριφορά του όζου (άναρχη εσωτερική αγγείωση). Τα κριτήρια όμως αυτά χαρακτηρίζονται από χαμηλή ευαισθησία και ειδικότητα. Με τη βοήθεια της ελαστογραφίας επιλέγονται οι πλέον ύποπτοι όζοι για παρακέντηση, με βάση το βαθμό σκληρότητάς τους Elasto scor: 3 και 4 πρέπει πάντα να διερευνώνται με βιοψία. Αντίθετα οι όζοι με elasto scor 1 μπορούν με ασφάλεια να θεωρηθούν καλοήθεις και να μπουν σε παρακολούθηση χωρίς να γίνει FNA.
H ελαστογραφία του ήπατος προσθέτει επιπλέον κριτήρια στη διάγνωση ηπατικών βλαβών όπως είναι η ίνωση από χρόνια ηπατίτιδα ή η κίρρωση ήπατος, και μπορεί να βοηθήσει και στην σταδιοποίηση της νόσου και στην παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των θεραπείων που εφαρμόζονται ανάλογα με την πάθηση.
Βασικό πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η επαναληψιμότητα και η δυνατότητα ποσοτικοποίησης των ευρημάτων (Kpa). Όλοι οι ασθενείς που πάσχουν από χρόνια πάθηση του ήπατος, όπως:
χρόνια ηπατίτιδα οποιασδήποτε αιτιολογίας (B, C, αυτοάνοσo), αλκοολική ηπατίτιδα, μη αλκοολική στεάτωση του ήπατος, στεατοηπατίτιδα, φαρμακευτική ηπατίτιδα, χολοστατικά σύνδρομα, αιμοχρωμάτωση θα πρέπει να ελέγχονται για την πιθανότητα ίνωσης πριν αναπτυχθεί κίρρωση του ήπατος, έτσι ώστε να προχωρούν άμεσα στην κατάλληλη θεραπεία.
Η ελαστογραφία γίνεται με τη βοήθεια ειδικού υπερηχογράφου και αποτελεί μία εντελώς ανώδυνη, γρήγορη, απλή εξέταση και σε συνδυασμό με τους ορολογικούς δείκτες που ελέγχουν το ήπαρ, μπορεί να αντικαταστήσει τη βιοψία ήπατος σε πολλούς ασθενείς.
ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ
Το Ιατρείο είναι εξοπλισμένο με τον Υπερηχοτομογράφο Υψηλής Ευκρίνειας Aixplorer της SuperSonic Imagine
Τον μοναδικό υπερηχοτομογράφο με δυνατότητα ελαστογραφίας πραγματικού χρόνου (real time ShearWave elastography – SWE). Η τεχνική αυτή επιτρέπει την ποσοτική μέτρηση της σκληρότητας / ελαστικότητας των ιστών και κατ’ επέκταση την ασφαλέστερη διάκριση των παθολογικών ιστών από τους φυσιολογικούς. Με την ελαστογραφία SWE ο υπερηχογράφος Aixplorer μετατρέπεται από εργαλείο απεικόνισης σε εργαλείο διάγνωσης αφού για πρώτη φορά δίδονται πληροφορίες για την υφή (σκληρότητα / ελαστικότητα) των ιστών σε μονάδες kPa, συμπληρώνοντας την υπερηχογραφική εικόνα.
H ShearWave ελαστογραφία του Aixplorer, είναι σήμερα η μοναδική αποδεδειγμένα με πολυκεντρική μελέτη επαναλήψιμη τεχνική ελαστογραφίας από ασθενή σε ασθενή και από κάθε χρήστη.
Με τον υπερηχογράφο Aixplorer μπορούν να δοθούν απαντήσεις σε ευρήματα που έχουν χαρακτηρισθεί υπό διερεύνηση σε προηγούμενες εξετάσεις (Second Look Ultrasound). Η ταξινόμηση των ευρημάτων γίνεται σύμφωνα με το σύστημα BIRADS (Breast Imaging Reporting and Data System).